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--> すべての機能をご利用いただくにはJavascriptを有効にして下さい。 杏林大学杉並病院 よくあるご質問 お問い合わせ 院内フロアガイド Japanese English 交通アクセス アクセス メニュー閉じる よくあるご質問 お問い合わせ 院内フロアガイド Japanese English 来院・入院の方へ 閉じる 来院・入院の方へ 受診の方へ 人間ドック受診の方へ 入院の方へ 面会の方へ ご案内 お問い合わせ 病院・診療科について 閉じる 病院・診療科について 基本情報 取り組み ご案内 お知らせ 医療関係の方へ 閉じる 医療関係の方へ 地域連携・紹介 研修・採用 治験・臨床試験 ご寄付について 閉じる ご寄付について 患者支援センター 医療福祉相談 入退院支援 入退院支援トップ 訪問看護ステーションのかたへ 介護施設、事業者のかたへ 地域医療連携 地域医療連携トップ 医療機関からの予約申し込み手順 セカンドオピニオン外来のご案内 登録医制度のご案内 登録医医療機関一覧 医療機関からの緊急受診依頼・転入院依頼 ホーム 患者支援センター 医療機関からの予約方法 患者支援センター医療機関からの予約方法 FAX番号 0422-44-6897 受付時間 平日　9:00～18:00（産科 9:00～16:30） 土曜　9:00～12:00 日曜・祝日・年末年始（12月29日～1月3日）・創立記念日（11月11日）は受け付けできません。 注）電話での申し込みはお受けしておりません。 　　産科：電話予約を実施しています。手続きはこちらをご覧ください。 こちらをご覧ください。--> 申し込みは「予約申込書（診療予約申込書・画像診断予約申込書・PET／CT予約申込書）」に必要事項をご記入のうえ、診療情報提供書（紹介状）と併せて地域医療連携宛にFAX送信してください。 ※当院受診歴を必ず患者にご確認ください。 ※診療情報提供書（紹介状）の事前提供にご協力をお願いします。   予約取得後、必要書類（予約票等）を貴院にFAX送信いたします。 （返信には20分程度時間を要します） ご希望の日時がとれない場合は、電話でご連絡いたします。   予約票と診療情報提供書（紹介状）原本は患者にお渡しください。   予約当日は外来棟１階 地域医療連携受付窓口にお越しください。 診療情報提供書（紹介状）やCD-R等はその際にご提出ください。 予約申込書類のダウンロード 診療予約申込書 画像診断予約申込書 PET/CT予約申込書--> 診療予約申込書画像診断予約申込書PET/CT予約申込書 診療予約、画像診断予約（CT・MRI・RI核医学）、PET/CT予約は別の用紙になりますので、ご注意ください。 画像診断予約について CT / MRI 検査共通記入項目「造影希望：有」でお申し込みの場合は、「腎機能障害：ＣＣｒ値、ＢＵＮ値」を必ず記入ください。 MRI検査記入項目「心臓ペースメーカ：有」でお申し込みの場合は、まずは当院の循環器内科の予約をお取りします。受診の際、担当医より検査予約をお入れします。製品によってはMRI検査が実施できない場合もございますのでご了承ください。 MRI検査記入項目「人工内耳：有」でお申し込みの場合は、まずは当院の耳鼻咽喉科の予約をお取りします。受診の際、担当医より検査予約をお入れします。製品によってはMRI検査が実施できない場合もございますのでご了承ください。また、紹介元医療機関と人工内耳導入の医療機関が異なる場合は、両方の診療情報提供書（紹介状）が必要となります。 PET/CT予約について FDG-PET/CTの保険算定要件1. 悪性腫瘍（早期胃癌を除き、悪性リンパ腫を含む）が確定、もしくは臨床上高い蓋然性がある：PET/CT以外の画像診断や検査により病期診断、転移・再発診断が確定できない場合 2．てんかん：外科的治療が必要とされる場合 3．虚血性心疾患による心不全：心筋バイアビリティ診断 4．大型血管炎：病変の局在や活動性の判断 5．心サルコイドーシス：診断または炎症部位診断（FDGスキャン注効能外）※心サルコイドーシスご希望の方は事前にご相談ください ○ PET/CT検査のご紹介 ご注意 2023年1月4日（水）から一部診療科を除き、紹介患者さん本人からの電話予約を開始しました。 詳細は「紹介患者専用予約方法」ページからご確認ください。 ご紹介いただく際には、診療情報提供書（紹介状）と封筒に当院名と希望診療科を必ずご記入のうえ、患者さんへお渡しください。 患者さん個人からの申し込みはお受けしておりません。--> 画像診断・PET/CTの結果については後日、貴院へ郵送させて頂きますが、CD-Rまたはフィルムが至急必要な場合にはご連絡ください。 診療科によっては医師の指定ができない場合がございます。 個人情報の取り扱いにご注意のうえ、FAX送信をお願いいたします。 ご参考 診療情報提供書のダウンロード 当院にご紹介の際にご利用ください。貴院の書式でご作成頂いても構いません。 診療情報提供書（PDF)診療情報提供書（WORD) 〒181-8611 東京都三鷹市新川6-20-2 TEL：0422-47-5511 交通アクセス 受付時間 平日　8:45 - 12:00（初診予約なし 8:30 - 12:00） 土曜　8:45 - 11:00（初診予約なし 8:30 - 11:00） 休診日 日曜・祝日・年末年始・学園創立記念日 (11月11日)--> 関連サイト 杏林大学 杏林大学杉並病院 求人情報 学内専用サイト(あんずNET) 内科系 外科系 内科系・外科系以外の診療科 プライバシーポリシー このサイトについて 関連リンク サイトマップ All Rights Reserved, Copyright (c) Kyorin University Hospital