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令和4年度 獨協医科大学病院 病院指標 医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省） 年齢階級別退院患者数 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 成人市中肺炎の重症度別患者数等 脳梗塞の患者数等 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率） 年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード 年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～ 患者数 1695 731 505 777 1696 2656 4247 6925 3272 380 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード 心臓・血管内科/循環器内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 050070xx01x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 298 5.47 4.65 0.00% 64.09 050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 194 3.99 4.26 0.00% 68.12 050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 175 3.49 3.04 0.00% 68.46 050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 135 3.44 3.22 0.00% 68.45 050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 135 12.42 11.59 0.00% 68.44 超高齢化社会を迎えた我が国において、心疾患は悪性心疾患（がん）に次ぐ第2位の死因順位となっています。当科は、心疾患に対峙する患者さんに対して常に最先端の医療体制、医療技術を提供しています。栃木県内の医療機関と連携して、また心臓・血管外科、救命救急センター等多職種でハートセンターチームを形成し、密な連携の元に24時間365日、内科的な診断・治療にあたっています。 疾患群分類別患者数上位5疾患のうち、第2位から第5位はすべて虚血性心疾患（急性心筋梗塞、狭心症、慢性虚血性心疾患）であり、その中でも生命の危機に直面した急性心筋梗塞患者数は135症例に及びました。第1位の頻脈性不整脈は、近年の経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）などの治療技術の発展とともに入院患者数が増加傾向となっております。 消化器内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 319 9.57 8.94 2.82% 73.43 060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 268 2.45 2.64 0.00% 68.41 060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 130 6.59 7.76 0.00% 74.33 060300xx97100x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 122 10.93 11.43 0.00% 64.62 060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 70 9.97 10.34 2.86% 73.96 消化器内科は食べ物の通り道である口から肛門までの消化管（食道・胃・小腸・大腸）、腹腔内臓器（肝臓・胆道・膵臓）の異常に対して諸検査を行い、診断・治療をする科です。当科はこの幅広い分野の患者さんに対しそれぞれのエキスパートが最先端の医療を提供しております。胆管結石や胆道の異常による胆管炎、肝臓や胆道に発生した癌に対して、超音波や内視鏡、血管カテーテルなどを用いて、診断および治療を行います。また、消化管に発生したポリープや早期がんに対して、内視鏡を用いて確実な診断および体に負担のない治療を行います。 血液･腫瘍内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ５あり 50 28.30 19.67 2.00% 65.00 130010xx97x2xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ２あり 38 63.08 37.16 2.63% 64.03 130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし 35 48.74 30.75 0.00% 70.66 130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 23 16.87 10.00 0.00% 69.83 130010xx97x9xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ９あり 22 52.05 36.20 9.09% 71.41 血液・腫瘍内科において入院治療の対象となる疾患は、急性白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫などの血液のがん、再生不良性貧血などの造血不全症が中心です。悪性リンパ腫の治療は化学療法です。初回は入院で実施し、その後は外来で継続します。悪性リンパ腫のうちB細胞性リンパ腫の場合には、リツキシマブ(リツキサン)などの分子標的薬を使用する事があります。化学療法後には白血球数が減るため、フィルグラスチムという白血球を増やす薬剤を使用する事があります。急性白血病では化学療法を入院で数回行います。高齢者の急性白血病や再発した方の場合には、アザシチジンやベネトクラクスという分子標的薬を使用する事があります。この表にある「手術あり」は、輸血を行なったという意味です。輸血が必要な病気の患者さんは、長期間の治療を続ける事が必要な事が多く、入院期間が長くなる傾向があります。 腎臓・高血圧内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等２ なし 327 2.46 4.23 1.53% 70.32 110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 60 20.13 13.82 0.00% 69.58 110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 32 10.75 11.77 6.25% 63.47 110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 30 20.17 7.59 3.33% 72.27 110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ １あり 28 50.21 33.82 10.71% 64.82 慢性腎炎 腎臓に原因不明の炎症が起こり蛋白尿や血尿が認められます。長期間、無治療のままでいると腎臓機能が低下し、腎不全に進行します。そこで背中から腎臓に針を刺し組織を調べる精密検査（腎生検）を行うことにより診断し、ステロイドや免疫抑制薬により炎症を鎮静化させ、腎障害を抑制します。 慢性腎不全 腎臓は血液を浄化し体液量を調節し不要な物質や水分を尿に出しています。腎不全になると血液に老廃物が蓄積するとともに体の水分量が過剰となり、むくみ・気分不快・食欲不振・呼吸困難などが起こります。尿量を増やす薬、血圧を下げる薬や腎臓の機能をサポートする薬などで腎臓機能を維持していきますが、ある程度以上腎不全が進行すると人工透析を行い人工的に血液を浄化し余計な水分を除去する必要があります。 内分泌代謝内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 182 14.21 14.28 1.65% 64.04 100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 57 14.49 13.43 0.00% 54.35 10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ なし 51 11.53 10.80 0.00% 56.53 100250xx99x20x 下垂体機能低下症　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 26 6.50 4.43 0.00% 42.73 100250xx99x21x 下垂体機能低下症　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 あり 26 8.19 8.01 0.00% 55.81 当科では、糖尿病に関しましては、血糖改善を目的とし糖尿病教育、合併症の精査も含めた、およそ13日間のクリニカルパス（入院から退院まで決められた教育、検査等のスケジュール）に則り治療を進めております。また、ホルモンを分泌する臓器である下垂体や副腎の機能異常についても、入院での負荷試験を行い評価しています。ホルモン異常を来す疾患は多岐に渡りますが、いずれの疾患についてもしっかりと鑑別、治療を行っております。 呼吸器・アレルギー内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 040040xx99200x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 257 3.74 3.05 0.39% 71.90 040110xxxxx0xx 間質性肺炎　手術・処置等２ なし 71 20.59 18.57 11.27% 71.13 040040xx99041x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 あり 63 10.67 14.42 0.00% 71.05 040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 49 12.59 8.60 0.00% 69.53 040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 40 15.28 13.49 20.00% 72.65 肺がんは5大がんの1つであり、頻度の高い悪性腫瘍です。肺がんが疑われる場合、診断を確定するため、気管支鏡検査を入院で行っています。当科では静脈麻酔を使って、可能な限り「無苦痛気管支鏡検査」を心掛けています。肺がんの内科治療として、抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬による薬物治療、放射線治療などがあります。初回の肺がん治療は原則入院で行っていますが、初回治療の副作用が軽ければ、2回目以降の治療を外来で行うことも可能です。患者さんの状態によっては、緩和治療と呼ばれる痛みや息切れなどを取り除く治療が中心になることもあります。 間質性肺炎に対して、抗線維化薬やステロイドなどによる治療を行います。 リウマチ・膠原病内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 45 26.96 14.67 4.44% 61.87 070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術あり 25 43.16 34.59 12.00% 63.68 070560xx99x70x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし 22 36.73 18.79 9.09% 66.82 070470xx99x0xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ なし 13 21.00 15.73 0.00% 73.77 040110xxxxx1xx 間質性肺炎　手術・処置等２ １あり - - 20.15 - - 当科の入院診療の中心となるのは、全身性自己免疫疾患（膠原病・リウマチ性疾患）の評価と治療です。特に間質性肺炎を代表とする難治性の臓器病変に対して積極的に治療を行っています。血液尿検査・画像診断・組織検査を組み合わせることにより、正確な診断・病態評価を行います。その上で必要十分なグルココルチコイド（副腎皮質ステロイド）で炎症を抑え、さらに個々の患者さんに最適な免疫抑制薬・分子標的薬・血液製剤（ガンマグロブリンなど）を選択することにより、最小のリスクで最大の効果が得られるよう努めています。 脳神経内科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 153 2.00 2.03 0.00% 50.77 010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 83 16.40 15.97 44.58% 68.23 010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 52 10.88 7.33 5.77% 56.75 010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 46 14.70 16.01 47.83% 72.41 010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 42 19.52 19.58 59.52% 65.14 当科は、脳を中心に脊髄・末梢神経・筋肉などの病気をもたれている患者さんの診療を行っています。 救急医療体制が充実している当院では、脳卒中センターや脳神経外科と連携して脳梗塞などの脳血管障害の入院患者数が多くなっており、脳卒中専門医や神経内科専門医が中心となり24時間体制で血栓溶解（t-PA静注）療法、さらに血管内治療（血栓回収）や外科的治療を行っています。また、神経救急疾患であるてんかん患者を随時受け入れ、救急対応しております。 総合診療科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 13 18.23 13.61 7.69% 71.92 180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）　手術・処置等２ なし 13 14.23 19.61 15.38% 76.62 100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし - - 10.58 - - 080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし - - 13.50 - - 040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし - - 21.11 - - 総合診療科では、原因不明の症状でお悩みの患者様や、特定の臓器に限定されない問題を抱えた患者様、生活社会面でサポートが必要な患者様などを中心に、外来・入院・救急を問わず幅広く診療を行っています。早期診断・治療が必要な感染症診療に携わる機会が多く、院外のみならず院内の他診療科からも多数ご紹介を頂いています。診療に際しては、患者様およびご家族の生活社会面にも配慮した丁寧なケアを心がけております。お困りの症状がございましたらご相談ください。 皮膚科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２ なし 97 12.61 7.29 2.06% 75.66 080180xx99xxxx 母斑、母斑症　手術なし 28 3.21 4.07 0.00% 5.46 080020xxxxxxxx 帯状疱疹 26 8.85 9.25 0.00% 56.50 080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 23 13.30 13.50 8.70% 62.57 120030xx99x3xx 外陰の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり 22 5.73 6.80 0.00% 71.27 皮膚科では、皮膚表面に出没する疾患全てに対応する診療を担当しております。入院症例においては、感染症と手術症例が多くなっております。皮膚疾患に対する治療はここ数年で劇的に進歩しており、特にその薬物開発については、全ての皮膚疾患の分野で著しいものがあります。特に炎症性皮膚疾患における新規薬物を用いた治療については、非常に高い効果を発揮しております。これらは主に外来を中心に行われております。 上部消化管外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等 70 22.90 18.05 2.86% 71.54 060020xx9903xx 胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり 51 3.61 6.69 0.00% 69.55 060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 51 4.69 4.59 0.00% 72.33 060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 48 8.92 8.87 0.00% 70.75 060020xx9907xx 胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ７あり 42 3.12 6.52 0.00% 69.02 消化器の腫瘍性疾患に対して、手術療法を中心に、化学療法（抗がん剤治療）やその他の治療も行っております。一般外科疾患（虫垂炎、鼠径ヘルニアなど）に対しては、予定手術のみならず、緊急手術にも十分対応する体制を整えております。成人部門では悪性疾患に重点をおいています。治療法は腫瘍が残ることがないように確実に切除することが基本ですが、病変の状態は個人ごとに異なるため、症例ごとに切除範囲が異なってきます。このため、消化器癌症例（食道癌、胃癌）に対しては、当科で術前の拡大内視鏡・超音波内視鏡検査、造影検査を行って安全な切除範囲を決定しています。またPETやCT、MRIなどの画像も併せリンパ節転移や遠隔転移も診断しています。これらにより、手術前に腫瘍の正確な存在部位、腫瘍の深達度（腫瘍がどの程度深く入り込んでいるかの診断）やリンパ節転移があるかどうかを判定して、最適な手術法を選択し、ご提供しています。 肝・胆・膵外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 72 7.11 6.07 0.00% 60.74 06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ６あり 69 5.12 5.06 0.00% 65.45 060335xx02000x 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 58 7.88 6.93 0.00% 63.57 060050xx02xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝切除術　部分切除等 57 15.25 14.50 1.75% 68.67 060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 56 8.27 10.34 0.00% 73.41 肝癌、胆道癌、膵癌の肝胆膵領域悪性腫瘍に対する手術治療が主な担当領域ですが、肝細胞癌に対する化学療法、免疫療法、肝動脈化学塞栓療法(TACE)、また胆膵癌に対する化学療法、免疫療法も行い、切除も含めた集学的治療も当科で担当しております。最近は腹腔鏡やロボット手術も積極的に取り入れています。希少疾患である神経内分泌腫瘍の治療も手掛けており、最近導入された核医学治療も合わせて、集学的治療が実施可能です。 小児外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 76 3.08 2.78 0.00% 3.34 140590xx97xxxx 停留精巣　手術あり 29 3.07 3.00 0.00% 1.66 060570xx99xxxx その他の消化管の障害　手術なし 19 2.68 7.37 0.00% 10.00 060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等　定義副傷病 なし 18 3.00 7.05 0.00% 2.39 060150xx99xxxx 虫垂炎　手術なし 16 5.44 7.93 0.00% 10.94 小児外科では、心臓血管、頭部、四肢以外の領域の15歳以下の手術を主に担当しています。日常疾患である鼠径ヘルニア、停留精巣、急性虫垂炎、臍ヘルニアの診察・手術が多いですが、他にも新生児（生まれたての赤ちゃん）で手術が必要な患者さん（たとえば食道閉鎖症、腸閉鎖症、鎖肛など）や肥厚性幽門狭窄症、腸重積症、胆道閉鎖症、胆道拡張症、ヒルシュスプルング病といった乳児期以降のこどもの消化器の外科疾患、肝芽腫、神経芽腫、腎芽腫といったこども特有のがんの診療なども行っております。 乳腺科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ あり 53 14.21 15.14 0.00% 63.91 090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ８あり　定義副傷病 なし 40 2.55 3.85 0.00% 54.50 090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 26 3.12 3.66 0.00% 70.35 090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 19 6.21 5.67 0.00% 62.95 090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり - - 4.06 - - 当科はがん専門病院では対応の難しい心疾患など重篤な合併症を有する患者さんを多く治療しています。また化学療法に伴う末梢神経障害性疼痛に対する対策も積極的に行い、日常生活のクオリティーの維持に努めています。 脳神経外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 010010xx9906xx 脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ６あり 63 4.05 4.30 0.00% 64.29 010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 52 3.35 2.95 0.00% 64.27 010010xx03x00x 脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 18.41 20.55 4.88% 53.95 010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤　脳動脈瘤頸部クリッピング等　手術・処置等２ なし 39 13.77 14.89 0.00% 61.72 100260xx9700xx 下垂体機能亢進症　手術あり　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 27 13.48 15.79 0.00% 56.11 脳腫瘍に対する定位放射線治療：ガンマナイフ　63例、未破裂脳動脈瘤に対する脳血管造影　52例、 脳腫瘍に対する開頭腫瘍摘出術　41例、未破裂脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術　39例、下垂体腺腫に対する経鼻内視鏡手術　27例 呼吸器外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 149 11.44 10.06 0.00% 70.44 040040xx99200x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 39 3.92 3.05 0.00% 70.69 040180xx97xxxx 気管支狭窄など気管通過障害　手術あり 30 3.83 12.69 0.00% 49.60 040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ５あり 19 20.11 18.98 0.00% 71.16 040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 17 11.53 8.60 0.00% 64.12 肺癌に対し気管支鏡検査を患者さんの負担を減らすために静脈麻酔を行い入院で行っています。その上で早期癌の方や気胸の方には胸腔鏡を用いた手術を行っています。また、肺癌や縦隔腫瘍に対してロボット支援手術も行っています。病状が進んだ進行癌の方には、手術前や術後再発予防に抗がん剤治療を行っています。 心臓・血管外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２ なし 60 14.88 10.62 3.33% 77.12 050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 35 29.57 21.78 2.86% 70.89 050080xx0100xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 24 25.08 16.49 0.00% 69.46 050161xx97x1xx 大動脈解離　その他の手術あり　手術・処置等２ １あり 23 38.26 28.45 13.04% 69.17 050080xx97000x 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 19.87 12.78 0.00% 84.30 大動脈瘤は心臓から全身に血液を送るパイプが通常の２倍以上に太くなって限界が来れば破裂し命取りになる怖い病気です。心臓に近い胸部から腹部までどこにでもできますが、一番頻度が多いのは臍の真下ぐらいにある腹部大動脈瘤です。治療は太くなった大動脈を新しい人工血管に置き換える手術が必要です。大動脈瘤に似た病気に大動脈解離があります。この病気は大動脈が中膜と外膜の間で裂ける病気で薄くなった外膜が破裂すると命取りになります。A型解離（心臓に近い大動脈が裂ける場合）は一刻も早い緊急手術（人工血管置換術）が必要です。Ｂ型解離（心臓より離れた部位の解離）の場合は、血圧を下げ安静にすることで急性期を乗り切ることができることが多いです。心臓弁膜症は心臓血管外科で扱う対象の病気の中で一番多いものです。心臓には４つの部屋と弁があり、その弁が壊れて硬くなって狭窄したり逆流したりする病気です。これも薬では直すことができず、手術が必要になることが多いです。 整形外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ １あり 114 2.07 2.62 0.00% 52.51 070180xx97xxxx 脊椎変形　手術あり 88 19.89 21.51 3.41% 31.95 07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 57 22.70 20.14 5.26% 66.19 160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 40 34.03 26.42 70.00% 77.88 070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２ なし 31 30.26 20.05 6.45% 66.55 整形外科では、脊椎疾患（せきついしっかん）、いわゆる背骨の病気や怪我に対する診療にもっとも力を注いでいます。特に脊柱変形（こどもの側弯症や高齢者の「腰曲がり」）に対する手術治療は難易度が高く、全国でも実施可能な施設は限られています。当科の脊柱変形診療実績は全国でもトップクラスで、小さいお子さんや障害をお持ちの方などの難しい患者さんを中心に県外からも多数受け入れています。また、脊柱管狭窄症（首・腰の病気）などの一般的な脊椎疾患の手術も大変多く実施しています。さらに、関節の病気では変形性関節症（股・膝）に対する人工関節や高齢者の大腿骨近位部骨折に対する固定術も多く手がけています。術後のリハビリテーションもリハビリテーション科と密に連携しながら、質の高い医療を提供しています。 泌尿器科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 167 2.04 2.45 0.00% 72.10 110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 160 10.00 11.30 0.63% 69.48 110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 97 7.94 6.85 0.00% 74.13 11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 73 7.22 5.29 1.37% 62.44 11001xxx01x0xx 腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし 59 11.29 10.27 0.00% 65.05 血液検査(PSA)やMRI検査にて前立腺癌が疑われた方へ、一泊二日入院で超音波ガイド下前立腺生検を施行しています。前立腺癌の確定診断が付いた患者さんへは、手術支援ロボット（ダビンチ）を使用したロボット支援前立腺全摘術を積極的に施行しています。その他の疾患に対しても低侵襲治療を心がけており、腎癌・腎盂尿管癌に対する腹腔鏡下手術・ロボット支援手術や、腎尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術も施行しています。 眼科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 664 2.64 2.63 0.15% 71.46 020160xx97xxx0 網膜剥離　手術あり　片眼 226 9.24 8.05 0.00% 57.32 020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 222 4.71 4.67 0.00% 70.88 020200xx9710xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 107 8.21 5.80 0.00% 68.04 020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼 95 6.11 5.07 0.00% 70.02 眼瞼疾患、角結膜疾患、白内障、緑内障、網膜硝子体疾患、ぶどう膜炎等の炎症疾患等、眼科疾患全般の検査、治療を行っています。外来診療においては各種専門外来（屈折矯正外来、ぶどう膜炎外来、黄斑部外来、周産期外来、ロービジョン外来、角膜外来、斜視弱視外来）を行っており、近隣の医療機関からも多くの患者様の紹介を受けております。 耳鼻咽喉・頭頸部外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 147 6.74 6.23 0.00% 49.35 100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等　手術・処置等１ なし 81 9.70 8.06 1.23% 54.67 030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 58 2.00 2.03 0.00% 39.41 030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり 54 8.22 6.81 0.00% 51.91 030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術 41 5.37 6.83 2.44% 45.90 慢性副鼻腔炎はいわゆる蓄膿症のことです。近年難治性の副鼻腔炎が増加してきており、薬物治療で改善がない患者様は手術の対象となります。次に、甲状腺腫瘍は良性のものも悪性のものもありますが、主に悪性のものは手術の対象になります。診断には超音波検査やCT検査などが必要です。また、睡眠時無呼吸症候群は耳鼻科だけではなく神経内科や呼吸器内科、口腔外科など様々な科が関わる疾患です。一定以上の無呼吸の患者様にはＣＰＡＰ（鼻に装着したマスクから送り込んだ空気圧で空気の通り道を確保する治療）などの治療が一般的です。唾液腺腫瘍ですが、耳下腺、顎下腺、舌下腺といった唾液を産生する部位から起こる腫瘍であり、部位によっては良性腫瘍であっても癌化することもあるため手術が必要になることもあります。また、耳疾患の中でも真珠腫性中耳炎（鼓膜の中に入り込んだ上皮の落屑が貯留し、真珠のような塊が出来る疾患）は手術が必要となることが多い疾患です。難聴等の自覚がある患者様は定期的に耳鼻科受診をお勧めいたします。 産科婦人科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし 147 3.54 4.19 0.00% 64.18 12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 83 3.46 4.27 0.00% 62.90 140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 68 6.41 6.13 1.47% 0.00 140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 55 8.00 10.92 0.00% 0.00 120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし 55 4.15 4.08 0.00% 63.85 産婦人科は妊娠分娩のみならず、良性および悪性の子宮と卵巣の疾患、さらに不妊症や更年期障害まで広く女性の一生に関わる診療科です。このため当院では婦人科腫瘍に対する手術および薬物療法が多く行われていて、また当院は総合周産期母子医療センターを有しているため多数のハイリスク妊娠症例があり、さらに未熟児の集中治療も可能なため低出生体重児の集約的治療も行われています。 形成外科・美容外科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 85 7.65 7.59 0.00% 69.44 140190xx97xxxx 小耳症・耳介異常・外耳道閉鎖　その他の手術あり 36 18.06 16.41 0.00% 14.06 020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 17 3.76 2.90 0.00% 68.94 090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ あり 15 18.60 15.14 0.00% 50.93 090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 14 8.93 6.45 0.00% 53.50 当科では人工透析を必要とする方々に対して内シャント作成手術を数多く手掛けているため、内シャント関連の患者を多く治療しています。また耳介形成術を必要とする先天性の小耳症外耳道閉鎖については、広く他の地方からも患者が訪れるセンターとなっています。眼瞼下垂症の患者に対する眼瞼形成術も数多く行っています。乳癌術後の乳房再建も数多く手掛けており、乳腺科と共同で手術に対応しています。この他、耳鼻科や口腔外科と共同で行う頭頸部癌切除後の再建手術症例も多いです。 小児科 DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 080270xxxx1xxx 食物アレルギー　手術・処置等１ あり 142 1.02 2.09 0.00% 6.03 140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 85 12.93 6.13 7.06% 0.02 100380xxxxxxxx 体液量減少症 72 7.19 11.15 0.00% 3.79 040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 43 6.51 5.89 0.00% 0.98 060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 43 4.00 7.79 0.00% 4.19 近年小児領域では食物アレルギーの患者さんが増加しております。当院小児科はアレルギー疾患医療拠点病院であり、入院にて安全に食物経口負荷試験を行っております。当院は総合周産期母子医療センターでもあり多くの低出生体重児や早産児の赤ちゃんを救命しています。乳幼児は胃腸炎による下痢や嘔吐、発熱等による脱水や体重減少の進行が速いため入院での輸液管理が必要となります。急性気管支炎や細気管支炎、肺炎などの下気道感染症は時に酸素投与などを必要とし、入院治療をする場合があります。 救命救急センター DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 2.15 3.61 0.00% 40.56 161020xxxxx00x 体温異常　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 33 7.09 6.70 36.36% 78.12 160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 24 5.58 8.54 20.83% 42.17 040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 12 13.58 21.11 83.33% 85.50 160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 10.14 - - 薬物中毒の原因は自殺目的や衝動的なもので睡眠薬や抗うつ薬を大量服用したケースが多いです。まれに除草剤などを服用したり、意図しない過量服用の結果具合が悪くなって搬送されるケースもあります。体温異常は熱中症と低体温症です。熱中症は屋内外で発生しています。低体温症は低温環境に晒されて偶発的に発症するものもあれば、基礎疾患や体動困難な状態から2次的に発症する場合もあります。高齢者に多く発症しています。頭蓋・頭蓋内損傷は交通事故や墜落・転落事故など不慮の事故によって発生しているものが多いです。ただ近年は、高齢者の転倒事故によっても発生しています。誤嚥性肺炎は飲食物の飲み込み（嚥下）ができずに気道に流れ込んでしまうために肺炎を起こすものです。いずれも高齢化社会の影響が表れています。 下部消化管治療センター DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス 060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 113 4.20 4.44 0.00% 65.89 060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 101 4.29 4.38 1.98% 67.25 060040xx99x70x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし 100 4.19 4.47 0.00% 65.01 060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　定義副傷病 なし 81 15.00 15.40 2.47% 71.10 060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 77 2.06 2.64 0.00% 68.35 大腸癌は年々増加しています。治療方法は癌の進行度により治療の選択肢が増えるとともに近年著しく進歩しています。内視鏡治療をはじめとして手術（開腹・腹腔鏡・ロボット支援）や抗癌剤治療、放射線治療など病気の進行度によって選択されます。手術治療は、積極的に低侵襲な腹腔鏡やロボット支援下手術を行っています。また、癌が切除不能な場合や術後に再発した場合は、癌遺伝子(RAS、BRAF、MSIなど)を検索し、患者さんの個別化を行い最新の抗癌剤治療薬の選択を行うとともに、生活スタイルに合わせ、希望により外来化学療法室や入院で行っています。 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード 初発 再発 病期分類基準（※） 版数 Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明 胃癌 35 49 57 247 147 55 1 8,7 大腸癌 66 66 113 265 159 141 1 8,7 乳癌 20 9 2 156 10 1 8 肺癌 159 96 181 285 32 30 1 8,7 肝癌 11 37 62 14 40 160 1 8,7,6 ※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約 成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード 患者数 平均在院日数 平均年齢 軽症 21 20.14 57.95 中等症 71 16.76 77.46 重症 17 18.35 81.06 超重症 8 21.38 85.63 不明 脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率 3日以内 323 19.91 73.54 50.28% その他 29 18.45 71.10 3.41% 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード 心臓・血管内科/循環器内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 等 259 2.68 2.68 0.00% 64.59 K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 等 155 2.10 3.31 0.00% 69.48 K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 等 120 0.04 17.43 2.50% 67.93 K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 等 61 2.85 3.92 0.00% 64.44 K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 等 52 4.54 11.98 0.00% 77.85 近年のカテーテル治療、検査の発展にはめざましいものがあります。手術件数第1位、第4位の「経皮的カテーテル心筋焼灼術」 は主に心房細動などの頻脈性不整脈に対し根治的治療が期待できる手術であり、手術技術の向上と医療器具の発展などにより、その急性期成功率は上昇し、再発率は著しく低下しております。 心筋梗塞や狭心症など虚血性心疾患に対するカテーテル治療が第2位、3位です。虚血性心疾患に対する治療適応を決定するために、非侵襲的検査法（心臓CTや核医学検査など）、侵襲的検査法（カテーテル検査、機能的冠血流予備量比測定など）を適切に組み合わせ、患者さんの個々の病態に応じた予後を向上させる高度な治療を安全に行っています。第5位は徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術です。患者群の平均年齢は77.85歳であり、高齢化社会における徐脈性不整脈の症例数は今後も増加すると考えられます。 消化器内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K688 内視鏡的胆道ステント留置術 284 1.70 10.44 5.28% 74.26 K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 265 0.36 1.15 0.38% 68.37 K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 112 1.33 4.31 0.00% 75.13 K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 94 2.13 8.64 1.06% 65.30 K533 食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡） 80 1.98 7.89 0.00% 64.13 当科では、内視鏡や血管カテーテル・腹部超音波・超音波内視鏡を用いて、体に大きな傷をつけずにさまざまな治療を行なっています。内視鏡を用いて、消化管に発生したポリープ・早期癌や食道・胃静脈瘤の治療、また、胆管結石や胆管癌による胆管閉塞に対する治療（閉塞を解除するステント留置）を行います。また、肝癌などに対しては、腹部超音波を用いた経皮的ラジオ波焼灼術や血管カテーテルで治療を行います。また他院で治療困難であった患者さんの治療も行っており、必要に応じて、外科や放射線科など他領域の専門科と密に連携して診療を行っています。 血液･腫瘍内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 17 21.65 25.94 0.00% 65.94 K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - - K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - - K9223 造血幹細胞移植（臍帯血移植） - - - - - K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） - - - - - 血液・腫瘍内科において行われる主要な手術として造血幹細胞移植があります。難治性白血病など通常の化学療法のみでは治療が困難な場合があります。このような場合でも大量の化学療法や全身放射線照射後に造血幹細胞移植を行うことによって長期生存が得られる可能性があります。造血幹細胞を得る方法として、血縁者あるいは骨髄バンクから提供された骨髄液・末梢血幹細胞に加えて、臍帯血を選択する場合があります。抗がん剤治療を安全に行うために、植込型カテーテルを設置する場合があります。 腎臓・高血圧内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 等 305 0.36 2.23 1.31% 70.50 K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 等 38 0.76 3.37 0.00% 73.47 K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 36 21.69 28.75 16.67% 65.61 K6147 血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈 等 10 15.00 28.10 30.00% 78.30 K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - - シャント 血液透析では約4時間、毎分約200mLの血液を体外に出し、透析装置で浄化して余計な水分を除き体内に返します。上腕の皮下静脈から十分な血液を取るために、手首あるいは肘で動脈と静脈をつなぐことにより皮下静脈の血流を増やします。こうして血流量が増え太くなった皮下静脈がシャントです。シャントが細くなったり閉塞すると透析に必要な血液が取れなくなりますので、風船のついた管（カテーテル）を入れて広げる治療を行います。 呼吸器・アレルギー内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 13 0.77 14.54 23.08% 67.00 K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 12 7.67 27.00 8.33% 63.92 K508-3 気管支熱形成術 - - - - - K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） - - - - - K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - - 肺病変によって喀血をきたす場合、出血の原因となっている気管支動脈にカテーテルを挿入し、塞栓物質で詰めて止血を図ることがあります。感染で胸腔内に膿がたまる膿胸に対して、胸腔内にチューブを入れて洗浄しますが、改善が難しい場合、局所麻酔下に胸腔鏡を用いて膿を除去したり、胸腔内の癒着を剥がしたりします。薬の治療ではコントロールが難しい気管支喘息に対して、気管支鏡を用いてカテーテルで気管支壁を温め、気管支の平滑筋の量を減らして、喘息発作を抑えます。 脳神経内科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K178-4 経皮的脳血栓回収術 36 0.06 20.78 75.00% 71.72 K386 気管切開術 10 12.40 35.20 50.00% 62.60 K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - - K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - - K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - - 手術的介入治療としては、脳卒中専門医や脳神経内科専門医が中心となり24時間体制で血栓溶解（t-PA静注）療法、さらに血管内治療（血栓回収治療）や外科的治療を脳神経外科と連携して行っています。また、神経難病の診断に必要な筋肉や末梢神経の生検も随時施行しています。 皮膚科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 等 113 3.88 7.81 0.88% 76.08 K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満 等 15 3.40 5.40 0.00% 46.47 K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満 等 14 3.14 2.71 0.00% 47.93 K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 等 14 3.64 1.79 0.00% 31.71 K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満 等 10 4.60 5.50 0.00% 59.20 手術症例で最も多い疾患は皮膚悪性腫瘍ということになります。当科では皮膚悪性腫瘍全般について、手術、放射線療法、化学療法等を組み合わせて、集学的治療が可能な体制を整えております。 上部消化管外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 42 1.48 2.19 0.00% 73.57 K655-22 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 等 31 4.74 15.87 0.00% 75.13 K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの 等 26 3.54 37.58 7.69% 69.27 K655-23 腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 等 16 3.38 17.75 0.00% 69.00 K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 等 16 4.56 8.63 12.50% 70.50 手術後の早期回復を目的として、患者さんの体にやさしい侵襲の少ない腹腔鏡下手術に加えて、より精密な手術が可能な手術支援ロボット（ダビンチ）を用いた、ロボット支援下手術を食道癌、胃癌に導入し行っております。また、患部の切除により臓器機能が低下しないよう、手術前・手術中の精度の高い検査によって、癌の根治性を保ちつつ、できるだけ臓器を温存するよう心掛けて手術をしています。一方、一般的に完治させることが困難と思われる進行癌に対しては化学療法や放射線療法も併用した上で手術による完全切除を目指しています。 肝・胆・膵外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 1.36 2.30 4.52 0.74% 62.19 K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 43 0.74 5.72 0.00% 73.56 K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 36 1.86 1.61 0.00% 69.47 K688 内視鏡的胆道ステント留置術 30 3.00 11.50 6.67% 70.47 K7032 膵頭部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 等 28 3.32 29.57 0.00% 67.29 悪性腫瘍に対する手術（開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット手術）を多く実施していますが、胆石・胆嚢炎に対する内視鏡手術、鼠径ヘルニアに対する手術（前方アプローチ、腹腔鏡下手術）、透析用シャント手術など、良性疾患も多く扱っています。手術にならない症例や再発症例にも化学療法を含めた様々な治療を行っています。 小児外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 67 1.00 1.00 0.00% 3.75 K836 停留精巣固定術 24 1.00 1.00 0.00% 1.88 K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア 等 18 1.00 1.00 0.00% 2.17 K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 13 0.92 1.54 0.00% 1.38 K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - - 小児外科では日常疾患のなかで特に鼠径ヘルニアの手術を多く行っており、創が小さく、両側同時の手術が可能な腹腔鏡手術が多くを占めています。また、停留精巣の患者さんには、精巣機能の温存のため1歳前後での手術を行っております。急性虫垂炎（もうちょう）でも臍からのアプローチで創部の目立たない手術を心がけています。その他にも頭部、心臓血管、四肢以外のこどもの手術に対応しており、こどもの成長・発達も考慮してなるべく創が小さく、機能障害をおこさない手術を心がけております。 乳腺科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 38 2.95 9.61 0.00% 65.63 K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 19 2.05 3.16 0.00% 62.95 K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの - - - - - K4766 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施するもの - - - - - K4742 乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル以上 - - - - - 当科においては乳房切除症例が多くなっています。心疾患など重篤な合併症を有する患者さんを多く治療しているため、乳房温存手術後の放射線治療が難しい症例が多いのが特徴です。また葉状腫瘍など、良悪性の判別が困難な乳腺腫瘍の手術を多く手掛けています。 脳神経外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 等 61 1.87 27.87 29.51% 62.49 K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 等 58 4.36 26.34 8.62% 55.74 K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍 等 33 3.03 10.58 3.03% 56.45 K1781 脳血管内手術　１箇所 等 28 2.32 19.36 14.29% 58.25 K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 27 1.93 9.96 29.63% 78.89 K1771　脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術　61例、　K1692　脳腫瘍に対する開頭腫瘍摘出術（松果体腫瘍以外）　58例、K171-21 下垂体腺腫等に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　33例、K1781　１か所の脳動脈瘤・脳動静脈奇形に対する血管内手術、　K164-2　慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄術　27例　 呼吸器外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 等 89 2.19 8.65 0.00% 71.24 K508 気管支狭窄拡張術（気管支鏡） 等 34 1.38 2.41 0.00% 49.56 K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 等 21 2.67 6.52 0.00% 70.24 K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 等 20 2.05 8.40 0.00% 69.20 K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 等 19 6.74 4.42 0.00% 37.00 肺癌手術の基本は肺葉切除です。早期癌には胸腔鏡手術を使用した区域切除や部分切除を行っています。気胸の方には肺嚢胞切除を施行し、肺からの気漏を止めます。また、気管支狭窄のある方には気管支鏡で狭窄部を拡張する治療も行っています。 心臓・血管外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 52 3.83 14.33 13.46% 76.63 K5551 弁置換術　１弁のもの 等 34 10.62 27.26 8.82% 73.50 K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 30 12.03 28.93 3.33% 69.00 K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 等 27 6.37 20.37 11.11% 68.07 K555-22 経カテーテル弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 等 25 9.68 10.88 4.00% 83.56 ステントグラフト内挿術は大動脈瘤に対して、身体を大きく傷つけることなくカテーテルで人工血管置換術を行うものです。また経カテーテル弁置換術もカテーテルで大動脈弁を置換する治療です。いずれも患者にやさしい低侵襲な手術であり当科では積極的にこの治療を行っています。弁置換術は経カテーテル弁置換術が年齢や解剖学的に適切でない患者さんに行っています。この手術も最近は胸骨正中を１５ｃｍ 程度切開する通常の手術ではなく、右胸を7ｃｍ程度切開する低侵襲心臓手術（MICS）を行うことが多くなっています。冠動脈バイパス手術は心筋梗塞や狭心症で心臓を栄養する血管が閉塞や狭窄している場合に、その閉塞・狭窄部位を超えて自分の体からとってきた血管でバイパスをおいて血液を通常通り供給できるようにする手術です。 整形外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 等 106 2.99 20.98 7.55% 69.39 K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 等 43 4.02 33.47 32.56% 66.30 K142-21 脊椎側彎症手術　固定術 等 33 2.73 15.21 0.00% 21.09 K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定 32 3.78 28.06 12.50% 46.19 K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 等 31 8.29 26.42 67.74% 78.16 脊椎の病気では側弯症手術をもっとも多く行っています。小さいお子さんの側弯症手術では成長させながら矯正していくことを目的とした伸展術（グローイングロッド法）などの特殊な手術も多数実施し、県外からもたくさんのお子さんたちを受け入れています。また、併存症のあるお年寄りの腰曲がりに対する矯正固定術も他科と連携しながら安全な手術の実施に心がけています。そのほか、一般的なものとしては、脊柱管狭窄症（首･腰の病気）に対する脊椎固定術や椎弓形成術などの手術、変形性関節症（股・膝）に対する人工関節置換術、骨折に対する固定手術も多く手がけています。獨協医大病院整形外科では大学病院らしい高難度手術の提供、地域医療に貢献できる安全な一般的手術の提供の二本柱で質の高い医療を提供しています。 泌尿器科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 159 1.29 7.71 0.63% 69.43 K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 116 2.48 4.64 0.00% 73.40 K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 等 73 2.03 4.07 0.00% 62.58 K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 41 1.51 11.59 7.32% 64.93 K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 等 34 2.56 7.00 0.00% 63.94 当科では、全ての疾患に対して、低侵襲手術を施行しております。前立腺癌に対する根治的治療として、手術支援ロボット（ダビンチ）を利用したロボット支援前立腺全摘術を施行しております。腎癌に対する根治的腎摘術・腎部分切除術、腎盂尿管癌に対する腎尿管全摘術、筋層浸潤膀胱癌に対する膀胱全摘術、また副腎腫瘍に対する副腎摘除術においても、腹腔鏡手術およびロボット支援手術を施行しております。腎尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術も施行しています。 眼科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 907 0.33 1.89 0.11% 71.20 K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 等 281 0.54 7.12 0.00% 64.48 K281 増殖性硝子体網膜症手術 185 0.51 8.42 0.00% 59.62 K284 硝子体置換術 63 0.60 5.71 0.00% 60.21 K2683 緑内障手術　濾過手術 等 55 0.45 7.96 0.00% 67.11 当院では主に一泊二日で片眼ずつの手術を行っています。また緊急疾患である網膜剥離は全国でも有数の症例数を誇り、近隣の医療機関からも多く患者様の紹介を受けております。その他にも緑内障、角膜疾患、眼科疾患全般の検査・治療を行っています。 耳鼻咽喉・頭頸部外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 等 118 1.69 4.30 0.00% 50.09 K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 等 61 1.52 4.21 0.00% 55.23 K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 等 45 1.22 7.44 0.00% 25.33 K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 等 42 1.07 6.64 0.00% 57.50 K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 等 39 1.23 6.23 0.00% 52.59 一般的な内視鏡下副鼻腔手術はⅠ～Ⅳ型まであり、開放する副鼻腔により術式が異なります。（Ⅰ型：ポリープ切除術　Ⅱ型：1つの副鼻腔を単洞化する手術　Ⅲ型：2－3つの副鼻腔を開放する手術　Ⅳ型：すべての副鼻腔を開放する手術　）口蓋扁桃摘出術は、習慣的に扁桃炎を繰り返す場合や、病巣扁桃感染症（扁桃自体の症状はほとんどないが、皮膚、腎臓、関節などにさまざまな障害を起こす病態）に適応があります。甲状腺悪性腫瘍手術は病期にもよりますが、腫瘍が左右どちらかに限局していれば甲状腺の片葉切除を施行しますが、腫瘍が大きい場合や肺転移などを認める場合は甲状腺を全摘出する手術や、頸部リンパ節の郭清術が必要になることがあります。甲状腺の下に走っている反回神経を損傷すると声のかすれや嚥下困難などの症状が出現することがあります。 産科婦人科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 54 1.31 4.28 0.00% 42.39 K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 37 2.11 11.65 0.00% 57.73 K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　開腹によるもの 等 32 2.53 7.69 0.00% 46.53 K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 26 1.04 5.31 0.00% 44.88 K877 子宮全摘術 26 1.81 9.88 3.85% 47.35 当科の特徴は悪性・良性を問わずに子宮および卵巣の疾患の診断および治療を行っている点です。このため手術としては開腹による子宮卵巣の摘出術および初期頚癌の治療である頸部切除術の頻度が多くなります。一方、現在はダヴィンチ装置を用いたロボット補助下の子宮手術の準備を進めています。 形成外科・美容外科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 71 0.99 4.39 0.00% 69.23 K6147 血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈 等 22 1.86 11.14 4.55% 71.86 K2991 小耳症手術　軟骨移植による耳介形成手術 12 1.33 16.67 0.00% 11.50 K628 リンパ管吻合術 12 1.08 8.42 0.00% 59.75 K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 等 10 0.20 2.80 0.00% 60.30 当科では人工透析を必要とする患者に対して内シャント作成手術を数多く手掛けています。単純なシャント作成のみならず、人工血管を用いた手術やシャント閉塞などに対する手術も多いです。小耳症に対しては肋軟骨で耳の形をつくって移植する手術を行っています。リンパ浮腫に対する治療として、リンパ管と静脈をつなぐ手術を行っています。また眼瞼下垂に対しては眼瞼挙筋を引き出して固定する術式を行うのが一般的です。 小児科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの 17 0.00 127.18 0.00% 0.00 K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 16 1.88 108.94 6.25% 0.00 K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - - K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） - - - - - K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - - 日本の新生児死亡率は0.9％で世界で1、2位の低さですが、8％の新生児に蘇生を必要とし、0.1～0.6%は低酸素虚血状態に陥り脳障害を生じると言われています。当院は県内はもちろん県外からも緊急治療が必要な新生児を多く受け入れております。小児がん連携病院であり白血病や固形がんの加療、骨髄移植も行っております。その際に植込み型カテーテルの設置が必要となります。内視鏡的胆道ステント留置術は、腹部腫瘍などで胆汁うっ滞が原因で胆管炎・黄疸・肝機能障害が遷延している患者さんに行う内視鏡治療のひとつです。 救命救急センター Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K386 気管切開術 19 7.37 21.79 73.68% 70.95 K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） 等 - - - - - K083 鋼線等による直達牽引 - - - - - K1781 脳血管内手術　１箇所 - - - - - K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - - 救命救急センターには、多数の緊急手術を要する傷病者が運ばれてきますが、その大部分は、手術を行った診療科の手術数として統計上は計上されています。よって、上記は救命救急センターに入院した患者の手術例のほんの一部です。気管切開術とは脳卒中などで意識が悪く、長期に人工呼吸が必要な時に、人工呼吸の管を口からではなく、首の気管に直接入れる手術です。血管塞栓術は、骨盤骨折などで体内に大量に出血している時、手術で血管を直接止めるのではなく、血管内にカテーテルという管を入れて、血管を詰めて血を止める手技です。 下部消化管治療センター Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 89 5.19 12.15 5.62% 71.84 K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 74 0.11 1.00 0.00% 68.69 K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術・手術用支援機器使用） 等 31 5.10 23.03 3.23% 64.23 K7322ﾛ 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（その他） 等 20 3.20 10.75 0.00% 59.30 K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 等 18 4.83 10.44 5.56% 58.89 近年、高齢化や飲酒、食生活の欧米化などのより年々増加しています。大腸癌の治療は、手術や抗癌剤治療、放射線治療など患者さんの癌の進行度によって治療法が選択されます。また、手術治療には、開腹手術、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術などがあり病気の部位や進行具合によって治療方法は異なります。当センターの大腸癌に対する年間手術件数は200件以上で、術式別の内訳は、腹腔鏡下手術60%、ロボット支援下手術35%、開腹手術5%で行っております。また、肛門に近い進行直腸癌は、大腸癌の中でも再発率が高く生命予後が不良です。さらには、手術により人工肛門になる可能性や術後の機能(排尿、排便、性)障害も併発する可能性が高いです。そのため、手術前に抗癌剤や放射線治療を用いる術前治療後に、低侵襲なロボット支援下手術を行います。 その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率 130100 播種性血管内凝固症候群 同一 6 0.03% 異なる 34 0.15% 180010 敗血症 同一 66 0.29% 異なる 25 0.11% 180035 その他の真菌感染症 同一 23 0.10% 異なる 3 0.01% 180040 手術・処置等の合併症 同一 64 0.28% 異なる 10 0.04% 更新履歴 2023/9/21 令和4年度病院指標更新